Diseño del blog

HIGIENE-BUCODENTAL

Extret del Parlem-ne! impartit per la dra. Iris Ladrón de Guevara

Quan cal començar amb els hàbits d'higiene bucodental en el bebè?

Des del primer dia. És important establir la rutina de rentar-se les dents ja que així s'acostumen al fet que els obrim la boca i al fet que els mirin. És molt habitual que els metges que tractin al vostre fill o filla amb *FLP li hagin de mirar la fissura, per això, si s'acostumen al fet que li obrin la boca i li mirin, serà molt menys traumàtic per a ells. 


Des del naixement i fins als 4 mesos, se'ls renta la boca amb una gasa suau i aigua. A partir dels 4 mesos i fins a l'aparició de la primera dent, es pot continuar fent amb la gasa o amb un didal de silicona. Cal rentar-los la boca després de cada presa i hem de netejar la geniva, el paladar, la llengua i les galtes. 


La teoria és molt senzilla i molt bonica, però sabem que a la pràctica és molt complicat. El nostre consell és que no ens tornem bojos, però que no ens descurem i continuem insistint i insistint fins que la higiene bucodental es converteixi en un hàbit per a tots.


En el moment de la sortida de la primera dent és imprescindible una bona rutina d'higiene bucodental. Si s'ha establert des de l'inici, serà més senzill. En cas contrari, al principi us serà una mica més difícil.


En quina ordre apareixen les dents?

Encara que hi ha unes pautes, l'ordre en el qual apareixen les dents tal com vam mostrar en el gràfic, pot succeir que algun nen o nen no compleixi amb els terminis habituals, i això no influeix en res i no significa res. La majoria de nens tenen totes les dents, a excepció de la dent de la fissura, quan tenen la geniva afectada. 


Les dents de llet cal cuidar-los molt perquè fins als 6 o 7 anys no comencen a caure. Cauen en l'ordre similar en què han aparegut, com es pot veure en el gràfic.


Als 6 anys apareix un queixal darrere del segon molar que no té predecessor de llet. En créixer el nen, la mandíbula es fa més gran, es fa espai i apareix el segon molar. És molt important perquè cal netejar-la bé. Està en una posició de difícil accés, i això fa que en moltes ocasions no es netegi prou bé. Si succeeix això, apareixerà una càries en aquest queixal. Perquè ens fem una idea, la majoria dels adults té aquest últim queixal empastat.


En pacients fissurats amb afectació de la cresta alveolar (geniva afectada) sol haver-hi:

  • Agènesi (falta de la dent) de l'incisiu lateral de la zona de la fissura, ja sigui unilateral o bilateral.
  • A vegades també agènesi del caní.

Això succeeix perquè durant la gestació, en la setmanes que succeeix la fissura, també queda afectat el germen que després permet l'aparició de la dent. De la mateixa manera que no es crea l'os, tampoc es crea la dent.

L'incisiu central de la zona de la fissura, en el cas que aparegui, pot sortir fora de l'arc, normalment més cap enrere. A més, pot sortir girat sobre el seu eix.


Moltes vegades, aquest incisiu que apareix no és una dent real, es tracta d'una dent extra (dent supernumerària). Tenen forma cònica i és més petit de l'habitual. Normalment, l'odontopediatra proposarà mantenir aquesta dent en la posició en què surti, i cuidar-lo molt, igual que la resta de dents de llet.

En pacients amb fissura palatina no sol haver-hi agènesis. A vegades, pot sortir alguna dent girada, però no és el més habitual.

La importància de la higiene oral

Uns bons hàbits d'higiene oral evitaran:


  • Càries
  • Genives inflamades (gingivitis)


L'alimentació processada i la dieta que prenem la majoria presenta molt sucre, més del que som conscients. Si no hi ha una correcta higiene dental, apareixeran les càries. A més, en la dent de llet la càries evoluciona molt ràpid i, la qual cosa avui és un taca, demà pot ser un cràter. 


Fins als 6 anys aproximadament és important que el raspallat sempre estigui supervisat pels pares, perquè és important rentar-los molt bé. També han d'usar-se raspalls i pastes adequats a l'edat del nen o la nena. I recordar, que l'exemple dels pares és imprescindible. Els nostres fills són imitadors nats, aprofitem-ho, i ensenyem-li amb el nostre exemple la importància de tenir una bona higiene bucodental. 


A més, és important visitar a l'odontopediatra cada 6 mesos des de l'aparició de la primera dent per a fer visites de control. En aquestes visites, es tractaran normalment els següents punts:


  • Revisió de càries i gingivitis
  • Comprovar que hi hagi una correcta higiene dental
  • Realitzar fluoritzacions que ajuden a prevenir les càries


Als nens afectats per fissura *labiopalatina se'ls sotmet a massa tractaments mèdics, que solen ser traumàtics per a ells. Intervencions, visites al logopeda, otorrinos, foniatres... El tractament d'una càries, fins i tot no ser especialment dolorós o complex, sol ser traumàtic per als nostres fills. És a les nostres mans evitar-los aquest sofriment posant molt èmfasi a realitzar una bona higiene bucodental. És senzill, els regalem un hàbit de salut que mantindran tota la vida i els estalviarem visites i tractaments mèdics extra.


Raspalls i altres utensilis per a la higiene bucodental

Pasta dental

En triar una pasta, és imprescindible el fluor per a lluitar contra les càries. En la quantitat correcta, el fluor és bo i és l'única cosa que ens evita les càries. Entre els 6 mesos d'edat i els 7 anys, usarem una pasta amb mínim 1000 PPM de fluor i màxim 1450 PPM de fluor. En moltes ocasions, les pastes de dents estan mal etiquetades i, erròniament, indiquen que estan contraindicades per a menors de 6 anys per la quantitat de fluor. No et fixis en aquests avisos, cerca les PPM de fluor i assegura't que tingui el suficient segons l'edat del teu fill o filla.


És important vigilar la quantitat de pasta que posem en el raspall, seguint aquestes indicacions:

Tècnica de raspallat

Primer, tombar al bebè amb el cap recolzat a les nostres cames i mirant cap amunt. Aixequem el llavi i realitzem moviments horitzontals per a eliminar la placa bacteriana. Cal netejar la llengua. Una vegada hem rentat nosaltres les dents, li deixem el raspall al bebè perquè jugui.

Què és la càries?

Segons la societat espanyola de pediatria, la càries dental és actualment la malaltia crònica més freqüent en la infància amb una elevada prevalença en preescolars espanyols.


La malaltia de la càries dental presenta greus repercussions en la salut general del nen, com ara: dolor intens, infeccions facials, hospitalitzacions i visites d'urgència, disminució en el seu desenvolupament físic i en la capacitat d'aprenentatge; dificultat en el maneig ambulatori i un elevat cost de tractament. Així mateix, un nen amb càries en les dents primàries, serà probablement un adult amb múltiples càries i restauracions en la dentició permanent.

La dent té 3 parts, esmalt (no té sensibilitat ni enervació), després la dentina, groga i finalment la polpa. La dentina té micro tubs que connecten amb el nervi. La càries, sobretot en les dents de llet, el pas de l'esmalt a la dentina és molt ràpid.


El positiu és que si es detecta aviat la càries, amb tractament es deté molt bé gràcies a les fluoritzacions que es realitzen en la consulta de l'odontopediatra.

Què més podem fer per a evitar l'aparició de càries?

Tant en lactància materna com en lactància artificial és necessari netejar genives i dents després de cada presa. A més, és important evitar els mals hàbits:


  • No prendre sucres refinats abans dels dos anys d'edat.
  • Intentar evitar l'alimentació nocturna (biberó o pit) a partir de l'erupció de la primera dent.
  • Evitar l'ús del biberó amb líquids que no siguin aigua o llet. 
  • Mai mullar el xumet en líquids ensucrats, sucre o mel.
  • Reduir al màxim la ingesta de "sucres ocults": sucs industrials, brioixeria industrial (croissants, galetes), *yogurts líquids, pa tou de motlle, patates fregides, snacks dolços o salats, begudes de cola, begudes gasoses, etc. 
  • No compartir utensilis amb el bebè (raspalls dentals, culleres, joguines, etc.) 
  • No netejar el xumet del bebè amb saliva (xuclant-lo) quan el xumet s'ha embrutat. 
  • No refredar el menjar bufant directament sobre la cullera del bebè ni que se li facin petons en la boca. 
  • Finalitzar l'ús de xumet abans dels dos anys
  • No permetre que adquireixin l'hàbit de xuclar-se el dit.


Si l'ús del xumet es prolonga més enllà dels dos anys provocarà en la majoria de casos:


COMPARTEIX LA NOSTRA HISTÒRIA

Share by: